מנהל שרות כירורוגיה לפרוסקופית ובריאטרית, החטיבה הכירורגית, מרכז רפואי אסף הרופא.
המרכז לכירורגיה לפרוסקופית והשמנת יתר.
טיפולים בהשמנת יתר – ניתוחי קיצור קיבה
מומחה בכירורגיה כללית,
בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת ת"א, מומחה בכירורגיה כללית, כירורגיה לפרוסקופית מתקדמת והשמנת יתר.
ד"ר קיס הינו רופא בכיר בחטיבה הכירורגית במרכז הרפואי אסף הרופא, ומוביל את השירות לכירורגיה לפרוסקופית בחטיבה הכירורגית.
בין השאר משמש ד"ר קיס כמזכיר החברה הישראלית לכירורגיה אינדוסקופית וחבר באיגודים המקצועיים המובילים בישראל.
ניסיון רב בניתוחים המתבצעים בשיטה לפרוסקופית: כריתת כיס המרה, תיקון בקע מפשעתי, תיקון בקע טבורי, תיקון בקע בדופן הבטן ובצלקת, ניתוחי תיקון בקע סרעפתי, ניתוח לרפלוקס בושט, ניתוח לאכלזיה, כריתות מעי גס (קולון) למיניהן בשל מחלות שפירות וממאירות, כריתת טחול, כריתת בלוטות יותרת הכליה (אדרנל), ניתוח להזעת יתר בכפות הידיים, ניתוחים המתבצעים בשיטה הפתוחה, כגון: בקע מפשעתי, בקע בצלקת ניתוחית, ניתוחי פיסורה וטחורים.
ניתוח קיצור קיבה הינו ניתוח בריאטרי (ניתוח לטיפול בהשמנת יתר חולנית), שנעשה באמצעות לפרוסקופיה) ,כירורגיה זעירה ופולשנית ). ניתוח קיצור הקיבה הם למעשה שלושה ניתוחים שונים: ניתוח טבעת, ניתוח שרוול וניתוח מעקף קיבה, כאשר לכל אחד יתרונות וחסרונות משלו, ועל כן נדרשת פגישה והערכת מדדים של המטופל על מנת לבחור את הניתוח שמתאים לו.
תשובההקריטריונים המקובלים לניתוח בריאטרי כיום הם מטופלים שערך מדד מסת גוף (BMI) שלהם הוא מעל 40, או מטופלים עם ערך BMI מעל 35 הסובלים ממחלות הקשורות בהשמנה: סוכרת, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם, תשניק נשימה בשינה, מחלת לב, קוצר נשימה, כאבי גב, כאבים בפרקי הברכיים, הפרעה בפוריות. החישוב המקובל למשקל גוף האדם הוא: משקל תקין – נע בין ערכי BMI של 18.5 עד 25. עודף משקל -נע בין ערכי BMI מעל 25. השמנת יתר -נע בין ערכי BMI מעל 30 מכונה השמנה או השמנת-יתר. השמנת יתר חולנית- היא מצב קיצוני של מדד BMI מעל 40.
בדיקה האם אני עומד בקריטריונים לניתוח התייעצות ראשונית עם רופא המשפחה / רופא מומחה בחירת רופא מנתח וקביעת פגישת היכרות ראשונית ביצוע בדיקות התאמה לניתוח בחירת סוג הניתוח המתאים לי
שרוול קיבה –ניתוח שרוול קיבה נחשב לניתוח חדשני שבו יוצרים קיבה חדשה בצורת צינור המשכי לוושת דמוי שרוול בנפח של כ 50 סמ"ק (כרבע מנפח קיבה מקורי). ובכך הניתוח מגביל את כמות המזון שיכולה להיכנס לקיבה הקטנה (לעשירית מנפח ארוחה רגילה). בשל כריתה של האזור העיקרי בקיבה שאחראי על הפרשת הורמון הרעב גרלין שיעור הירידה הממוצע בניתוח הוא כ60% מעודף המשקל. ניתוח זה מומלץ היום כטיפול לסוכרתיים.
מיני מעקף קיבה – ניתוח המשלב הקטנת נפח הקיבה, ושינוי בספיגה (בשונה מהשרוול שבהו יש רק הגבלה בנפח הקיבה ללא השפעה על ספיגה). בניתוח, יוצר המנתח כיס קיבה קטן בנפח של כ-20 סמ"ק ומחברו ישירות למעי הדק תוך מעקף של יתרת הקיבה. ובכך נוצר מעבר מהיר של האוכל אל המעי הדק.כיוון שהליך כירוגי זה נחשב פשוט יותר הוא מקטין את הסיבוכים ביחס לניתוחים אחרים. הירידה במשקל הצפויה בניתוח זה היא בין 60-70% מעודף המשקל. בנוסף, בשל השינוי המבני מתרחשת בעיקר תת ספיגה של ויטמינים ומינרלים ולכן זהו ניתוח הדורש נטילה קבועה שלהם מולטי ויטמין סידן וברזל.
בטווח הזמן המיידי שלאחר הניתוח צפויה ירידה במשקל משמעותית ומהירה עם תחנות עצירה לאיזון. עם הזמן, חלה האטה בהפחתת המשקל ולבסוף הופכת למצב סטטי.
הליך בריאטרי של קיצור או מעקף קיבה יכול לסייע לאישה להיכנס להריון, אם השמנת יתר היא הסיבה בגללה היא מתקשה להרות. מומחים בהליכים בריאטריים ממליצים לנשים להמתין שנה עד שנתיים לאחר הניתוח לפני שהן נכנסות להיריון. הניתוח מוביל לירידת משקל רב במהירות, וכניסה להריון מוקדם מידי לאחר הניתוח עשויה לגרום לעובר המתפתח שלא לקבל את החומרים המזינים הדרושים לו. מומלץ להתייעץ עם תזונאית כדי לוודא את קבלת התזונה הדרושה במהלך ההיריון ולאחר הניתוח, ולתכנן ארוחות כראוי. יש צורך לקחת ויטמינים ומינרלים, שכן ניתוח הרזיה מקשה על הגוף לספוג חומרים מזינים מסוימים, כגון חומצה פולית, סידן, ויטמין B12, וברזל. הריון לאחר הליך קיצור קיבה יכול להיות בטוח ובריא, אם אישה מקפידה היטב על הוראות הרופא, וכמובן אם היא מבצעת את ההליך אצל מנתח מורשה, מוסמך ומיומן..
נשים וגברים רבים מבינים שחשוב לשמור על בריאות העצם, במיוחד לאור שינויים הורמונליים ומצבי דלקת בגיל המעבר שעלולים להאיץ פירוק עצם ולהקשות על ספיגת סידן ומינרלים. אבל הנה הבעיה שאף אחד לא מספר עליה: רובנו פשוט שונאים לבלוע כדורי סידן!
הגשם הגיע, ואיתו גם "מחלות החורף" הלא נעימות, פחות שמש ויותר עייפות.זה הזמן לעזור לגוף שלנו עם טבליה אחת
מה חשוב לדעת על סידן:
קיים בתוספי תזונה בשתי צורות עיקריות: סידן ציטראט וסידן קרבונט כאשר ציטראט נספג בצורה יעילה יותר.
סידן = קלציום – מינרל מתכתי המשמש את הגוף לצרכים שונים, החל מבניית העצם בעזרת אוסטאובלאסטים וכלה בהעברת אותות חשמל עצביים המסייעים בכיווץ השריר.
נשמח לצרף אתכם למשפחת בריאמקס.
הירשמו כאן כדי לקבל עדכונים והטבות, קופונים למוצרים חדשים, מבצעים מיוחדים, פרסומים חדשים בגלריית המומחים ובמרכז המידע ועוד ועוד…
באתר זה נעשה שימוש בטכנולוגיות איסוף מידע כגון Cookies, לרבות על ידי צדדים שלישיים, כדי לספק לך חוויית גלישה טובה יותר וכן למטרות סטטיסטיקה, איפיון ושיווק. המשך הגלישה באתר מהווה הסכמתך לכך. למידע נוסף בנושא ואפשרות לנהל את השימוש באמצעים הללו, ראו את מדיניות הפרטיות המעודכנת שלנו.
