ניתוח טבעת קיבה מתכווננת הוא ניתוח ותיק שכיום מעטים מבצעים אותו בישראל,
כמי שעברה ניתוח שכזה לפני כ 20 שנה ועברה נזק משמעותי למערכת העיכול בעקבותיו – אני מביאה לכם את הפרטים.

(לא לילדים!) צפו בקישור בקטע מניתוח הסרת טבעת קיבה מתכווננת – https://youtube.com/shorts/MQCy16iLiVE?feature=share באדיבות פרופ' נאסר סקרן.

הניתוח מתבצע במטרה להפחית את כמות המזון שהקיבה יכולה להכיל על ידי הצבת טבעת מתכווננת מסביב לחלק העליון של הקיבה.

למרות שמדובר בפרוצדורה פחות פולשנית ביחס לניתוחים אחרים, היא עשויה לגרום למספר תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים:

1. תופעות לוואי ותסמינים אפשריים:

א. בעיות בבליעה (Dysphagia):

• תחושת קושי בבליעה יכולה להתרחש אם הטבעת מהודקת יתר על המידה, או אם מתפתחת דלקת באזור.

ב. בחילות והקאות:

• תוצאה של אכילה מהירה מדי, אכילת מזונות לא מתאימים, או הידוק יתר של הטבעת.

ג. צרבת וריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD):

• תופעה שכיחה שנגרמת מלחץ מוגבר על הקיבה, בעיקר אם הטבעת מהודקת.

ד. תחושת אי-נוחות או כאב:

• כאב באזור הבטן העליונה או באזור מיקום הטבעת. זה יכול להיגרם ממיקום שגוי של הטבעת או מפעילות יתר של שרירי הקיבה.

ה. עצירות:

• תוצאה של שינוי בתזונה וצמצום צריכת המזון ובעיקר קושי בשתייה מספיקה.

2. נזקים וסיבוכים אפשריים:

א. סיבוכים הקשורים לטבעת עצמה:

• החלקת הטבעת (Band Slippage):
• מצב שבו הטבעת זזה ממקומה המקורי, מה שגורם לחסימה חלקית או מלאה בקיבה ולעתים גם גורם לבקע סרעפתי בעקבות החלקה של הקיבה לכיוון הושט.
• שחיקה של הטבעת (Band Erosion):
• מצב שבו הטבעת חודרת דרך דופן הקיבה, מה שמוביל לסיבוכים חמורים כמו זיהום או פיסטולה או חסימה.
• דליפה ממערכת הטבעת:
• אם מתרחש נזק למאגר או לצינור המווסת את לחץ הטבעת, היא עשויה להפסיק לתפקד.

ב. הצטלקות או הידבקויות:

• ניתוח הטבעת עשוי להוביל להיווצרות רקמות צלקתיות או הידבקויות במערכת העיכול ובבטן.

ג. חסימות קיבה:

• תוצאה של הידוק יתר של הטבעת, מה שגורם לצמצום יתר במעבר המזון.

ד. זיהומים:

• זיהומים סביב הטבעת או הכפתור למילוי וריקון (Port) יכולים להתרחש, בעיקר לאחר הניתוח.

3. תהליך הוצאת הטבעת:

אם הטבעת גורמת לבעיות בריאות חמורות או אם המטופל אינו משיג את התוצאות הרצויות, ייתכן שיהיה צורך להסירה. תהליך ההוצאה מתואר באדיבות פרופסור נאסר סקרן מנהל מח' כירורגיה בית חולים המשפחה הקדושה נצרת:

א. שלבים ראשוניים:

• ריקון הטבעת: • לפני הסרת הטבעת, הרופא ירוקן את הנוזלים מתוך המאגר באמצעות מחט ייעודית.

ב. הניתוח:
• הניתוח מבוצע בשיטה לפרוסקופית:
• מרבית ההסרות מתבצעות בניתוח זעיר-פולשני (לפרוסקופי). הרופא מבצע חתכים קטנים בבטן, דרכם הוא מסיר את הטבעת והפורט.
• תיקון נזק: • אם הטבעת גרמה לשחיקה או החלקה, ייתכן שיהיה צורך בתיקון דופן הקיבה או טיפול בסיבוכים הנלווים.

ג. הסבה לניתוח בריאטרי מסוף מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני מעקף) או מעקף בשתי השקות (מלא):
• בדרך כלל אם המצב מאפשר מבצעים הסבה לניתוח מתקדם יותר באותו סשן ניתוחי.

4. סיכום וטיפול מונע:

המלצות לשימור תוצאות הניתוח ולמניעת סיבוכים:

• מעקב רפואי קבוע: מעקב רופא לאחר חודש ושוב לאחר שנה.
• תזונה מאוזנת: לפי הנחיות הצוות הרפואי, הימנעות ממזונות קריספיים או קשים ללעיסה לפחות ב חודש הראשון.

• אכילה איטית: ללעוס היטב את המזון ולמנוע צריכת כמויות גדולות. שתיה מרובה לאורך היום.
• שמירה על פעילות גופנית מתונה: לשמירה על משקל תקין ולמניעת עלייה במשקל לאחר ההסרה.
אם אתה שוקל להסיר את הטבעת או מתמודד עם סיבוכים, חשוב להתייעץ עם רופא מומחה בתחום הבריאטריה לצורך אבחון מותאם ותכנון טיפול אישי.

כמי שעברה ניתוח שכזה לפני כ 20 שנה ועברה נזק משמעותי למערכת העיכול בעקבותיו – אני מעודדת אתכם בכל מקרה שאתם סובלים מכאב מקרין לכתף, מקשיים באכילה, מריפלוקס חוזר ולא מרפה, מאיכות חיים ירודה, נשירת שיער וסחרחורות ועוד… 
אנא מהרו לקבוע תור לכירורג בריאטרי להתחלת תהליך של הסרת הטבעת והפיכת הניתוח לפי מה שמתאים לכם אישית ובהדרכת הצוות הרפואי.

לא להישאר ולסבול!!!